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        日前,中国社科院世界社保研究中心研究团队在《中国保险报》撰文,聚焦中国长期护理保险制度研究。该组文章(五篇)刊发在《中国保险报》201813日第6版,这里刊发组稿全文:

编者按——

长期护理保险是中国进入老龄化社会后启动的一项新的社会保险,剑指长期失能者基本照护服务的筹资问题。20166月人社部发文在全国启动15城市长护险试点,至今已过年半。中国社科院世界社保研究中心历经1年时间,对试点地区进行调研,并结合国外经验和中国国情,研究“多层次”长护险制度模式。20171224日向社会公开发布连续第七部年度报告《中国养老金发展报告2017》,今年主题是“长期护理保险试点探索与制度选择”,同时举行“保险服务民生与长期护理保险制度选择”研讨会。本期刊出中国社科院世界社保研究中心团队的五篇文章,聚焦中国长期护理保险制度研究。

 

构建长期护理保险体系应处理好八大关系

 

郑秉文(中国社科院世界社保研究中心主任)

  澈(中国社科院世界社保研究中心执行研究员) 

相对于其他社会保险项目,国外建立长期照护保险的历史不长,各国建立的制度模式差异性也较大,总体看还处于探索之中。通过对15个城市试点情况的调研,我们认为,建立中国特色的长期护理保险制度需要处理好以下八大关系:

一、处理好融资端和服务端的关系

长期护理保险与其他“五险”最大的区别在于服务供给与现金流同样重要,其正常运转有两个条件并重:一是充分的融资和基金的财务平衡;二是成熟的服务市场和充分的护理人才供给。现阶段中国大部分地区的长期护理服务市场尚不成熟,必须把握好试点阶段这个窗口,加大力度扶持护理服务行业的发展,做好护理服务人才培育和引进,让融资端与服务端齐头并进。

二、处理好顶层设计与地方特点的关系

长期护理保险要进行制度的顶层设计和长远规划,设定全国统一的筹资比例、评估标准、待遇资格条件,形成国家层面的指导意见,确保制度的公平性。但长期护理保险基金无需很高的统筹层次,这是因为:一是中国不同地区间经济社会发展程度不同,地方统筹更容易让长期护理服务“落地”;二是失能者和政府监管方更熟悉当地的服务市场,低统筹层次可以确保信息透明,降低管理成本;三是大多数失能者都会在常住地区(即缴费地区)申请护理服务,异地护理的需求量比较小,对制度便携性要求不高。

三、处理好增加险种与不提高企业负担的关系

中国开始探索长期护理保险之际,恰逢供给侧结构性改革要求降税减费和经济进入中高速增长的“新常态”,设定费率应注意如下几点:第一,应保持社会保险的总体费率不增加,通过其他险种降费,为长期护理保险腾出缴费空间;第二,长期护理保险费率不宜过高,应将费率控制在经济增速可承受的范围之内;第三,确保长期护理保险融资端产生稳定现金流的方式不是高费率,而是明确缴费对象,增强制度吸引力,让大数法则充分发挥作用。

、处理好长期护理社会保险与多层次补充保险的关系

长期护理保险从制度设立之初就应着力发展“多层次”体系。首先,中国企业的社会保险缴费负担过重,同时发展社会险与商业险可以降低企业缴费压力,减轻医疗保险基金划转压力。其次,商业保险既可参与基本险的经办,又可发展第二层次的团体护理保险和第三层次的个人护理计划。再次,在第二层次和第三层次中应引入相互制等新的保险形式。中国应形成“社会险保基本,团体险做补充,个人计划满足个性化需求”的多层次长期护理保险格局。

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