您当前所在位置:首页 >> 实验室快讯 >> 快讯2017年 >> 信息详情
全文搜索:
【PDF全文阅读】

2017817日,“中国长期护理保险的制度构建与模式选择”课题组赴青岛实地调研当地长期护理保险试点运行情况。调研组在中国社科院世界社保中心主任郑秉文教授的带领下,在一天时间里先后走访了青岛市社会保险事业局、青岛福彩四方老年公寓、青岛大山社区日间照料中心等地。下面对调研相关活动进行介绍:

 

“中国长期护理保险的制度构建与模式选择”课题组

赴青岛调研


        817日,“中国长期护理保险的制度构建与模式选择”课题组赴青岛实地了解当地长期护理保险试点运行情况。调研组由中国社科院世界社保研究中心郑秉文教授带队,国务院发展研究中心社会发展研究部冯文猛副研究员、泛海控股保险集团战略规划研究部经理吴庆涛、中保协人身健康险部王未博士、社科院世界社保中心房连泉研究员、张盈华副研究员、赵秀斋博士等参与调研。调研采用集体座谈和个别访问的方式,重点就青岛护理保险试点方案、政府责任界定、护理服务形式、需求认定和登记评定方式、商业机构参与情况等进行了解。

        17日上午,调研组与青岛市社会保险事业局(以下简称青岛社保局)、中国人寿及人保健康的有关同志开展座谈交流。会上,青岛社保局刘林瑞副局长介绍了青岛市社保局的基本情况,青岛市五项社会保险基金的收支结余情况,并重点就青岛医疗护理保险制度的实施背景、实施效果以及下一步的工作安排;青岛社保局护理保险与定点社区管理处张雅娟处长就青岛长期护理保险的试点情况做了补充说明。此后,与会同志就调研团队关心的问题进行了一一解答。郑秉文教授作了总结发言,认为青岛市作为全国第一个实施长期医疗护理保险的城市,应当在此次试点过程中继续发挥积极作用,尽快研究制定建立独立长期护理保险制度的方案措施,为全国长期护理保险制度的构建提供宝贵经验。


        刘林瑞副局长介绍到,青岛20127月依托医疗保险制度率先在全国实施了长期医疗护理保险试点。制度实施初期的覆盖对象为城镇职工医保和城镇居民医保参保人,后来随着城乡居民医疗保险制度的整合,20151月青岛又将医疗护理保险的覆盖范围扩大至农村居民医保参保人。20171月,青岛市扩大了医疗护理保险的待遇人群,将参保的失智老人纳入护理保险保障范围,并在定点护理机构设立“失智专区”,供享受待遇的老人居住。青岛医疗护理保险主要通过优化医保基金支出结构筹资,筹资主要源自医疗保险基金历年结余。

        根据制度设计,青岛医疗护理保险为参保人提供“家护”、“院护”、“专护”、“巡护”四种服务类型。参保人可根据社保经办机构核定的服务类型享受相应待遇。护理保险基金采取定额包干方式与定点服务机构结算医疗护理费用。在失能人员认定方面,青岛主要采用ADL量表测评,并参考申请人的疾病史和医疗消费史等资料进行综合评定。青岛护理保险由于实施较早,在服务能力提供方面较其他试点城市突出。目前,青岛全市承担护理保险业务的定点服务机构发展到600多家。




Copyright(c)2012-2013 中国社会科学院社会保障实验室 All Rights Reserved.
本站浏览次数:793913