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        中国社科院世界社保研究中心课题组近期赴长春市调研当地长期护理保险制度试点运行情况。调研组走访了长春市社会医疗保险管理局、养老服务机构博远·祥祉园等。下面对调研的相关活动进行介绍:

“中国长期护理保险的制度构建与模式选择”课题组

赴长春市调研


        2017年中国社科院世界社保研究中心课题组承担了长期护理保险制度研究的课题,计划陆续赴各试点城市开展调研工作。作为调研的第一站,2017年6月9日,中心成员房连泉、齐传钧、张盈华、高庆波四人赴吉林省长春市实地考察,来自课题支持单位泛海控股保险集团战略规划研究部的吴庆涛经理也参加了当天的调研活动。
        当天上午,调研组与吉林省长春市社会医疗保险管理局(以下简称为长春医保局)开展座谈交流。会上,首先由医保局严军书记介绍了长春医保局的历史与长期照护险种的历史、现况与问题,然后该局两位处长对调研团队关心的问题进行了一一解答。
        长春市于2015年5月1日正式建立了医疗照护保险制度,目前覆盖范围已从全市城镇职工医疗保险参保人员和居民医疗保险参保人员继续扩展,主要对长期失能人员入住定点养老服务机构的床位费、护工劳务费和护理设备使用费等项目提供补助,补助的日定额标准为100元左右。长春市医疗照护体系建立在国家长期照护政策之前,该险种费用来源有三:一是初始成立基金(财政划拨),二是来自医保基金划拨,三是政府补贴。该险种不仅包括长期照护,也包括短期照护,在失能人员认定方面,采用了细化的ADL量表法。截止到2017年5月,目前已经有53家照护服务机构,长期照护费用支出9363万元,其中保险支付7510万元,共有29258人次享受到了医疗照护保险待遇,自从照护保险医疗制度建立之后,长春市照护产业获得快速发展。
        由于制度实施时间较短,在具体实践中长春市医保局认为当前制度存在着一些亟待完善之处。首先在失能人员认定上,ADL量表相对宽泛,尽管长春市已经采用了细化ADL量表方式缩小评分的人为差异,但当前ADL量表中并不包含精神类疾病,这需要更加明确的制度设计安排;二是筹资机制主要源自医保基金划拨,该机制尽管当前运行良好,但在人口老龄化大背景下存在着相当程度的忧虑;三是只保障重度失能,对于中度失能以及居家养老服务还未纳入。
        下午,长春医保局书记严军陪同调研团队赴长春市最大的养老服务机构——博远·祥祉园访谈,重点了解该院入住老年人享受医疗照护保险的政策执行情况。在实地考察过程中,万恩院长详细介绍了祥祉园建设投入、养老床位、入住率以及失能照护专区的基本情况。该院依托长春市开展的“暖流计划”,将低保、残疾人以及失独家庭的失能人员纳入照护,费用给予减免,带来了良好的社会公益效应。
 
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